Dinsdagavond 25 januari organiseerde DVN Regio Midden-Nederland, werkgebied Almere, een informatieavond rondom ‘Zwangerschap & Diabetes'. Een avond voor een beperkte maar zeer geïnteresseerde groep bezoekers.

Marieke van Renselaar en Janneke van der Lind, beiden als diabetesverpleegkundige (DVK) aan het Flevoziekenhuis verbonden, gingen allereerst in op zwangerschapsdiabetes en de rol van de DVK in de behandeling. Vanuit dat ‘opstapje’ vervolgden de dames hun presentatie met een toelichting op de reguliere behandeling van mensen met diabetes tijdens de zwangerschap. De boodschap die zij meegaven: zwanger worden met diabetes is prima mogelijk máár: grote aandacht voor de bloedglucose –vóór en tijdens de zwangerschap- is een absolute vereiste. ‘We zien zelden mensen die zó gemotiveerd zijn om een perfecte instelling te bereiken als tijdens een zwangerschap’, een ervaring die direct door o.a. de aanwezige gynaecologe werd beaamd. Maar zoals één van de bezoeksters terecht opmerkte: ‘een betere motivatie dan een gezonde baby kun je ook niet hebben’! Waarvan acte.

Presentatie diabetes verpleegkundigen.

Gynaecologe i.o dr. Heleen Betjes nam daarna het stokje over en nam het belang van een goede gluocseregulatie vóór de zwangerschap onder de loep. Bij een moeder zonder diabetes is er gemiddeld 3% kans dat het kind bij de geboorte een afwijking heeft. Bij een moeder met diabetes en een uitstekende instelling 2,7 % maar als de moeder slecht is ingesteld dan kan dit risico oplopen tot 10%. Vanwege de risico’s die diabetes meedraagt worden zowel moeder als kind tijdens de zwangerschap intensief gecontroleerd. Naast het werken aan een optimale bloedglucose regulatie zijn er o.a. extra controle’s van de nieren, de nierfunctie, de bloeddruk, het HbA1c en de ogen. De zwangere wordt begeleid door een heel team waarvan de internist, de diabetesverpleegkundige, de gynaecoloog en de verloskundige de belangrijkste personen zijn. Naast de 2 echo’s die standaard tijdens een zwangerschap al worden gemaakt, wordt er in de 2e helft van de zwangerschap elke 3 weken een echo gemaakt: iets wat, zo bleek uit de reacties uit de zaal, door de moeders niet bepaald als een straf werd ervaren. Extra kansen voor de ouders om hun groeiend kind te bekijken!

Presentatie gynaecologe.

En dan is het zover: het moment van de bevalling breekt aan. Dat kan, in overleg met de gynaecoloog, een natuurlijke bevalling zijn al of niet met opgewekte weeën. Maar er kan ook, om medische redenen, gekozen worden voor een keizersnede. Ongeveer twee weken voor de verwachte bevalling wordt deze keuze, in goed overleg, gemaakt. Een vrouw met diabetes bevalt in ieder geval altijd in het ziekenhuis, thuis bevallen is niet toegestaan.
Ingrid Powel, Physician-assistant / klinisch verloskundige gaf een uitgebreide presentatie over het verloop van de bevalling bij iemand met diabetes en de daaropvolgende kraamperiode. Met een animatieliet ze zien hoe de geboorte zelf verloopt. Een filmpje wat de nodige vertederende Oooh’s en aaah’s aan de aanwezigen ontlokte. Ook vertelde zij meer over de wijze waarop de gezondheid van moeder en kind wordt bewaakt en wat er gebeurt ná de bevalling. En waar moet je eigenlijk allemaal aan denken wanneer je als moeder met diabetes borstvoeding geeft? En wat is eigenlijk de rol van de kinderarts die direct bij de bevalling de zorg voor de baby op zich neemt? Kinderarts Roosmarijn van der Stap ging daar in haar presentatie verder op in.

Pesentatie verloskundige.

Kinderen van een moeder met diabetes hebben bij de geboorte vaak wat moeite om direct zelf hun bloedglucoseregulatie goed op orde te krijgen. Dat is één van de zaken waar de kinderarts op let en indien nodig in bijstuurt. Bij deze kinderen worden in de eerste uren na de geboorte ook nog wel eens wat kleine problemen met de ademhaling geconstateerd. Na enkele uren tot een dag ondersteuning met wat extra zuurstof behoort dit meestal al snel tot het verleden.

Meer aandacht vragen kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap een slecht ingestelde diabetes hadden. Dit zijn vaak grote, soms zelfs zeer forse baby’s, die de nodige extra zorg van de kinderarts vragen. Aan het slot herhaalde Roosmarijn de boodschap die ook haar collega’s al aan de bezoekers meegaven:

• Ruim vóór de zwangerschap al in overleg gaan met de internist en DVK om de diabetes zo goed mogelijk in te stellen
• Ook tijdens de zwangerschap hard aan een zo goed mogelijke bloedglucose regulatie werke
• Een gezonde levensstijl en diëet zijn voor iedereen met diabetes van belang maar in de zwangerschap is dit nóg veel belangrijker
• Niet roken

Presentatie kinderarts.

Voor meer vragen over Zwangerschap en diabetes kunt u terecht bij uw eigen behandelteam óf bij de Diabeteslijn van Diabetesvereniging Nederland: 036 – 463 05 66 of via e-mail: Dit e-mailadres is beschermd tegen spambots. U heeft Javascript nodig om het te kunnen zien. . Diabetesvereniging Nederland heeft in de folderlijn ‘Leven met Diabetes’ ook een folder uitgebracht over ‘Diabetes en Zwangerschap’.